COMPUTER RADIOGRAFI

Home »Unlabelled » COMPUTER RADIOGRAFI

COMPUTER RADIOGRAFI

A. Definisi Computer Radiografi

· Computer Radiografi (CR) merupakan suatu sistem atau proses untuk mengubah sistem analog pada konvensional radiografi menjadi digital radiografi.

· Computed Radiography adalah proses digitalisasi gambar yang menggunakan lembar atau photostimulable plate untuk akusisi data gambar (Ballinger, 1999).

B. instrumen-instrumen yang terdapat pada computed radiology (CR), sebagai berikut :

A. Kaset (Cassette)

B. Scaner / Reader

C. Consol

A. Kaset ( Film / Screen ) Analog

Phospor screen (IS) pada kaset analog berfungsi mengubah sinar-x menjadi sinar tampak (gadolinium oxysulfide atau lanthanum oxybromide). Kaset CR hanya berisi plate yang dilapisi phospor / storage phospor screens (barium fluorohalide), bentuknya seperti IS namun tanpa film sehingga dapat dipakai berulang-ulang

Cara Kerja Kaset CR :

1. Storage phospor screen di ekspose seperti biasa

2. Phospor menyerap radiasi pada derajat yang berbeda-beda tergantung pada area anatomikal nya

3. Phospor di isi oleh radiasi, besar nya isian tersebut tergantung kepada besarnya energi sinar-x yang diserap

4. isian ini bertahan dalam materi phospor sampai dihapus

· Jenis-jenis kaset CR :

1. Kaset general purpose :

a. terdiri dari jenis rigid screen dan flexible screen

b. dipakai untuk radiografi konvensional

c. memori terpakai 9 - 15 MB / Image

d. terutama untuk aplikasi CHEST pada MCU masal, rata" foto thorax berkapasitas 10 MB / Image

e. Rigid Screen = tidak terjadi kontak mekanikal phospor, berusia pakai lebih lama dibanding dengan fleksibel screen, yang di transport oleh roller

f. memakai single atau double phospor layer

g. resolusi sekitar 70 - 115 micron

h. ukuran nya bervariasi : 15 x 30 cm , 18 x 24 cm, 24 x 30 cm, 35 x 35 cm, dan 35 x 43 cm

2. Kaset Panjang (Long Length / Full Spine)

a. dipakai untuk radiografi pada tulang panjang, dan tulang belakang

b. pada kasus chiropractic untuk melihat tulang, study scoliosis, dan koreksi operasi

c. ukuran yang biasa dipakai 35 x 84 cm (portable), 43 x 129 cm atau sambungan dari 4 kaset berukruan 35 x 43 cm (wallfixed)

d. memerlukan software khusus untuk menyatukan gambar

3. Kaset ber resolusi tinggi (HR/EHR)

a. bisa dipakai untuk mammografi yang memerlukan ketelitian tinggi

b. resolusi 43,5 - 5 mikron meter

c. Ukuran : 18 x 24 cm dan 24 x 30 cm

d. Kapasitas memori mencapai 30 MB / Image, sehingga waktu scanning lebih lama dari general purpose

B. Scanner - Scanning

adalah alat untuk membaca informasi sinar-x yang diterima oleh kaset CR / PSP secara analog dan merubah informasi tersebut menjadi data digital, sementara scanning merupakan proses nya, dan scanner adalah alatnya atau bisa juga disebut Digitizer.

cara kerja scanner :

a. kaset yang akan dibaca di tandai dengan barcode terlebih dahulu agar sesuai dengan pasien dan pemeriksaan

b. didalamnya terdapat reaktor laset (optical), dengan bantuan sinar laser untuk merangsang aktifasi phospor (stimulate) dan detektor (PMT) untuk menangkap emisi phospor sebagai informasi yang akan dioleh menjadi data

c. data tersebut diolah dan divisualisasikan dalam format digital

d. setelah selesai proses scan, informasi yang ada pada plate kemudian dihapus dengan memaparkan sinar intensitas tinggi supaya plate bisa dipergunakan kembali.

e. seluruh sistem itu digerakkan secara motorik / mekanik

Scanning dilakukan selama 20 ms per garis, sinyal yang diterma PMT masih berwujud analog lalu didigitalisasi oleh digitizer.

C. CONSOL

konsol pada CR adalah perangkat keras dan lunak sperti hal nya perangkat komputer di rumah atau yang biasa kita sebut sebagai Personal Computer (PC) yang terdiri dari :

a. Monitor

b. CPU

c. Cassette ID Scanner - barcode reader

d. DICOM store / server

Pada perangkat lunaknya memiliki bermacam pilihan sesuai dengan kebutuhan CR seperti mammografi , longlength image, Enchancement, dsb. semakin lengkap fitur yang dimiliki CR, semakin mahal juga harga dari CR tersebut. sedangkan DICOM (Digital Imaging and Communication on Medicine) adalah sistem penyimpanan image dalam kapasitas medis yang memerlukan ketelitian sehingga kapasitasnya besar (MB/image)

Fungsi Konsol :

a. Memasukan data pasien

b. menentukan alur kerja radiologi

c. mengolah data dan image pasien sesuai dengan jenis pemeriksaannya

d. melakukan quality control image sebelum didistribusikan

e. melakukan pendistribusian image untuk mencetak image pada printer, kepentingan backup menggunakan CD/DVD, untuk share menggunakan jaringan RIS/HIS.

· Computer Radiografi (CR) mempunyai perlengkapan operasional yang terdiri dari :

a). Imaging Plate

Imaging plate merupakan media pencatat sinar-X pada Computer Radiografi yang terbuat dari bahan photostimulable phosphor tinggi. Dengan menggunakan Imaging plate memungkinkan processor gambar untuk memodifikasi kontras.

Imaging plate berada dalam kaset Imaging. Fungsi dari Imaging plate adalah sebagai penangkap gambar dari objek yang sudah di sinar (ekspose). Prosesnya adalah pada saat terjadinya penyinaran, Imaging plate akan menangkap energi dan disimpan oleh bahan phosphor yang akan dirubah menjadi Electronic Signal dengan laser scenner dalam image reader.

(Sumber : Merril’s Tenth edition, Chapter 34, Computed Radiography : 358)

· Struktur dari imaging plate adalah :

a) Protective layer : berukuran tipis & transparent berfungsi untuk melindungi IP.

b) Phosphor layer : mengandung barium fluorohalide dalam bahan pengikatnya.

c) Reflective layer : terdiri dari partikel yang dapat memantulkan cahaya.

d) Conductive layer : terdiri dari Kristal konduktif. Yang berfungsi untuk mengurangi masalah yang disebabkan oleh electrostatic. Selain itu ia juga mempunyai kemampuan untuk menyerap cahaya dan dengan demikian hal tersebut dapat meningkatkan ketajaman gambaran.

e) Support layer : mempunyai stuktur dan fungsi yang sama seperti yang ada pada intensifying screen.

f) Backing layer : lapisan soft polimer untuk melindungi imaging plate selama proses pembacaan di dalam image reader.

g) Bar code label : digunakan untuk memberikan nomor seri dan untuk mengidentifikasi imaging plate tertentu yang kemudian dapat dihubungkan dengan data pasien.

b). Image reader

Image reader berfungsi sebagai pembaca dan mengolah gambar yang diperoleh dari Image plate. Semakin besar kapasitas memorinya maka semakin cepat waktu yang diperlukan untuk proses pembacaan Image plate, dan mempunyai daya simpan yang besar. Waktu tercepat yang diperlukan untuk membaca imaging plate pada image reader yaitu selama 64 detik.

Selain tempat dalam proses pembacaan, Image reader mempunyai peranan yang sangat penting juga dalam proses pengolahan gambar, sistem transportasi Image plate serta penghapusan data yang ada di Image plate. Image reader sudah dilengkapi dengan monitor yang berfungsi untuk menampilkan gambar yang sudah di baca oleh Image reader disebut dengan image console.

Image console berfungsi sebagai media pengolahan data, berupa computer khusus untuk medical imaging dengan touch screen monitor. Image console dilengkapi oleh bebagai macam menu yang menunjang dalam proses editing dan pengolahan gambar sesuai dengan anatomi tubuh, seperti kondisi hasil gambaran organ tubuh, kondisi tulang dan kondisi soft tissue.

Terdapat menu yang sangat diperlukan dalam teknik radiofotografi yaitu kita bisa mempertinggi atau mengurangi densitas, ketajaman, kontras dan detail dari suatu gambaran radiografi yang diperoleh.

d). Image recorder

Image recorder mempunyai fungsi sebagai proses akhir dari suatu pemeriksaan yaitu media pencetakan hasil gambaran yang sudah diproses dari awal penangkapan sinar-X oleh image plate kemudian di baca oleh image reader dan diolah oleh image console terus dikirim ke image recorder untuk dilakukan proses output dapat berupa media compact disc sebagai media penyimpanan.atau dengan printer laser yang berupa laser imaging film.

· Keuntungan dan Keterbatasan Computed Radiography

1) Keuntungan Computed Radiography

a) Computed Radiography mempunyai beberapa kelebihan dibandingkan dengan radiografi konvensial, antara lain :

b) Angka pengulangan yang lebih rendah karena kesalahan-kesalahan faktor teknis.

c) Resolusi kontras yang lebih tinggi dan latitude eksposi yang lebih luas dibandingkan emulsi film radiografi.

d) Tidak memerlukan kamar gelap atau biaya untuk film ( jika gambar tidak ditampilkan dalam hard copy).

e) Kualitas gambar dapat ditingkatkan.

f) Penyimpanan gambar lebih mudah baik dengan hard copy maupun penyimpanan elektronik. ( Papp, 2006).

2). Keterbatasan Computed Radiography

a) Keterbatasan dari Computed Radiography antara lain :

b) Biaya yang cukup tinggi untuk IP, unit CR reader, hardware dan software untuk workstation.

c) Resolusi spatial rendah.

d) Pasien potensial untuk menerima radiasi yang overexposed. Computed Radiography (CR) dapat mengkompensasi overeksposure, sehingga radiografer terkadang member eksposi yang berlebih pada pasien.

e) Adanya artefak pada gambar akibat proses penghapusan IP yang kurang baik. ( Papp, 2006).

· Persamaan Radiografi Konvensional dan Computed Radiography

1) Menggunakan x-ray dalam pencitraan gambar

2) Masih memilih Kvp dan mAs yang standar

3) Menggunakan kaset atau gambar reseptor

4) Terdapat bayangan laten yang dapat diolah menjadi bayangan nyata

e. Perbedaan Radiografi Konvensional dan Computed Radiography

· Radiografi Konvensional dan computed radiography mempunyai perbedaan yaitu:

1) Pengumpulan gambar

Pada radiografi konvensional pengumpulan gambar dengan menangkap sinar radiasi yang telah melewati pasien dengan menggunakan film ( blue atau green sensitive ).

Computed radiography menggunakan imaging plate (IP) terbuat dari phosphor sebagai media pengumpul gambar pengganti x-ray film, diletakan dalam imaging plate cassette ( IP cassette ).

2) Pengolahan gambar

Film x-ray dalam sistem konvensional selanjutnya diproses dengan menggunakan developer dan fixer ( proses manual atau otomatis ) sehingga menghasilkan gambar

Pada computed radiography, image plate yang telah dieksposi selanjutnya dimasukan dalam reader unit, dengan laser scanner hasil eksposi pada image plate dibaca dan diubah menjadi signal digital yang selanjutnya ditampilkan pada monitor komputer.

3) Penampilan gambar

Konvensional radiografi gambar dihasilkan oleh x-ray film yang telah melalui beberapa proses yang berkesinambungan, sehingga apabila tejadi kesalahan pada salah satu atau beberapa bagian dari proses tersebut maka akan berpengaruh langsung dengan tampilan gambar. Untuk memperbaikinya proses harus diulang secara keseluruhan dari awal.

Sedangkan pada computed radiography gambar ditampilkan dengan monitor komputer yang didukung oleh software khusus untuk medical imaging sehingga gambar bisa diperbaiki pada tampilannya yang bertujuan untuk memudahkan menegakkan diagnosa suatu penyakit.

4) Penyimpanan gambar

Berbeda dengan konvensional radiografi yang menyimpan gambar hanya dalam bentuk x-ray film, computed radiography gambar dapat disimpan dalam bentuk hasil cetak seperti halnya x-ray film, juga memungkinkan untuk disimpan dalam hard disk, compact disk, floppy disk atau media penyimpanan digital lainnya.